Zmiany skóry twarzy — od niegroźnych znamion po nowotwory — wymagają onkologicznej ostrożności i jednocześnie dbałości o efekt estetyczny. W Katowicach usuwam je chirurgicznie, z marginesem zdrowej tkanki i z planem zamknięcia ubytku dobranym do miejsca. Każdy wycięty fragment trafia do badania histopatologicznego.
Najczęstsze nowotwory skóry, zwykle związane z ekspozycją na słońce. Wymagają doszczętnego chirurgicznego usunięcia z badaniem histopatologicznym. Na twarzy szczególnie ważny jest estetyczny sposób zamknięcia rany.
Pieprzyki, które się zmieniają, rosną, swędzą lub krwawią, warto usunąć i zbadać. Pozwala to wykluczyć zmianę złośliwą i uniknąć niepokoju.
Niegroźne, ale uciążliwe lub szpecące zmiany można usunąć chirurgicznie, dbając o dobry efekt kosmetyczny w widocznej okolicy twarzy.
Po usunięciu większej zmiany na twarzy czasem potrzebne jest odtworzenie ubytku (płat skórny, przeszczep). Planuję je tak, by przywrócić naturalny wygląd i funkcję.
Konsultację zaczynam od oceny zmiany: jak wygląda, od kiedy się zmienia, gdzie dokładnie leży. Oglądam ją w powiększeniu, bo dermatoskopia pokazuje granice, których gołym okiem nie widać. Na tej podstawie planuję margines wycięcia i sposób zamknięcia ubytku.
Przeglądam też dotychczasową dokumentację: opisy dermatologiczne, zdjęcia zmiany z wcześniejszych wizyt i wyniki poprzednich badań histopatologicznych. Przy zmianach rozległych albo leżących blisko oka i nosa zlecam badanie obrazowe.
Najprostsza wskazówka to zmiana w czasie. Niepokoi to, co rośnie, zmienia barwę albo kształt, krwawi przy dotknięciu, swędzi lub owrzodzi się i nie goi przez kilka tygodni. Sygnałem jest również zmiana, która wygląda inaczej niż wszystkie pozostałe znamiona na skórze.
Twarz dostaje najwięcej słońca przez całe życie, więc raki skóry pojawiają się na niej częściej niż na innych okolicach ciała. Najczęstsze z nich rosną miejscowo i powoli, co daje czas na leczenie, ale nie znika samo.
Badanie mikroskopowe odpowiada na dwa pytania: czym zmiana rzeczywiście była i czy margines wycięcia okazał się wystarczający. Obraz kliniczny bywa mylący — część zmian łagodnych przypomina raka, a część raków wygląda niewinnie.
Dlatego do badania trafia każdy wycięty fragment, również ten usunięty z powodów estetycznych. Z tego samego powodu przy zmianie podejrzanej nie sięgam po laser ani po wymrażanie: te metody niszczą tkankę, więc nie zostaje materiał do oceny.
Najwięcej zależy od przebiegu cięcia. Prowadzone wzdłuż naturalnych linii napięcia skóry albo na granicy okolic twarzy odkłada się najmniej widocznie. Drugim czynnikiem jest wielkość ubytku i napięcie skóry w danym miejscu, bo one decydują, czy wystarczy szew, czy potrzebny będzie płat albo przeszczep.
Trzeci czynnik należy do pacjenta. Blizna dojrzewa kilka miesięcy — na początku pozostaje czerwona i wyraźna, potem blednie. Przez pół roku potrzebna jest ochrona filtrem, bo świeża blizna łatwo się przebarwia.
W obszarze skóry twarzy usuwam zmiany i nowotwory z dbałością o efekt estetyczny. Sprawdź szczegóły zabiegu, jego przebieg i orientacyjny koszt:
Zmiany na twarzy usuwam, łącząc doszczętność onkologiczną z technikami chirurgii plastycznej — cięcie planuję pod linie napięcia skóry, żeby blizna wpisała się w rysy twarzy. Każdą zmianę weryfikuję histopatologicznie, bo tylko to rozstrzyga jej charakter.
Przy zmianach wymagających szerszego leczenia współpracuję z dermatologiem i z onkologiem, a dalszy plan ustalam po otrzymaniu wyniku. Zabiegi wykonuję w Centrum Medycznym Angelius Provita w Katowicach.
Niepokoić powinny zmiany, które rosną, zmieniają kolor lub kształt, swędzą, krwawią albo się nie goją. Ostateczną odpowiedź daje badanie histopatologiczne po usunięciu — dlatego warto pokazać zmianę specjaliście.
Każde cięcie zostawia bliznę, ale na twarzy prowadzę je wzdłuż naturalnych linii i dbam o staranne zamknięcie rany, by blizna była jak najmniej widoczna.
Tak. Każdą usuniętą zmianę kieruję na badanie histopatologiczne, które potwierdza jej charakter i doszczętność usunięcia. To standard postępowania.
Większość zmian usuwam w znieczuleniu miejscowym, więc sam zabieg przebiega bez bólu. Po nim zdarza się niewielki obrzęk i uczucie ciągnięcia w okolicy szwów, które ustępuje w ciągu kilku dni. Zmiany rozległe operuję w znieczuleniu ogólnym.
Przy wczesnych nowotworach skóry usuniętych doszczętnie rokowanie jest zwykle korzystne. Jeśli patolog opisze naciek dochodzący do brzegu wycięcia, planuję poszerzenie marginesu. Przy rozleglejszym rozpoznaniu kieruję na konsultację onkologiczną i ustalam dalsze postępowanie razem z onkologiem.
Umów konsultację
Skonsultuj swój problem z laryngologiem. Zadzwoń lub napisz — dobierzemy dogodny termin wizyty.
Obszary leczenia
Wszystkie zabiegiReszta serwisu
